Skip to main content

Beware of Mucormycosis, black fungus infection

Image
Oleh

Mucormycosis is an infection of the Mucormycetes group of fungi in the order mucorales.


Mucormycetes fungal species that infect humans :

  • Rhizopus species and Mucor species.
  • Rhizomucor species.
  • Syncephalastrum species.
  • Cunninghamella bertholletiae.
  • Apophysomyces.
  • Lichtheimia/Absidia.
  • Saksenaea.

Mucormycetes natural habitat :

  • Soil.
  • Rotten material.
  • Leaf. 
  • Compost.
  • Rotting wood.

70%-80% of Mucormycosis infections in humans are caused by the genus Rhizopus and are followed by Mucor and Lichtheimia.

Based on the clinical, Mucormycosis is divided into 5 major clinical :

  • Rhinocerebral mucormycosis.
  • Pulmonary mucormycosis.
  • Cutaneous mucormycosis.
  • Gastrointestinal mucormycosis.
  • Disseminated mucormycosis.

Symptoms of Mucormycosis infection depend on the location of the infection.

Symptoms of Rhinocerebral Mucormycosis (sinuses and brain) :

  • Swollen face on one side.
  • Headache.
  • Nasal and sinus congestion.
  • Black lesions on the bridge of the nose or the inside of the mouth that develop progressively.
  • Fever.

Symptoms of Pulmonary Mucormycosis :

  • Fever.
  • Cough.
  • Chest pain.
  • Out of breath.

Symptoms of Cutaneous Mucormycosis :

  • The appearance of efflorescence Cutaneous Mucormycosis may look like blisters or ulcers and the infected area may turn black.
  • Pain.
  • Warm.
  • Swelling around the wound.

Symptoms of Gastrointestinal Mucormycosis :

  • Stomach ache.
  • Nauseous vomit.
  • Gastrointestinal bleeding.

Symptoms of Disseminated Mucormycosis :

  • Disseminated mucormycosis usually occurs in people who are already sick because of another medical condition, making it difficult to know the symptoms associated with mucormycosis.

Classic symptoms of Mucormycosis ➡️ Rapid onset of tissue necrosis with or without fever.

Diagnosis.

Definitive Diagnosis ️➡️ Mucormycosis is established by histological evidence or positive culture from the specimen at the site of infection.

Rapid recognition, diagnosis and appropriate antifungal treatment are the keys to a good prognosis for the patient.

Treatment.

Suspected Mucormycosis ➡️

  • Anti-fungal therapy. ️
  • Amphotericin B lipid 5 mg/kg echinocandin.
  • Continue therapy for 2-3 weeks to see the response to therapy.

Staging the degree of disease ️➡️

  • The clinical examination of the radiographs is extensive in search of disseminated signs.
  • Consider bronchoscopy, biopsy of suspicious lesions of the skin, sinuses, hard palate.

Surgical consultation ️➡️

  • Immediately do a Rhino-Orbital disease examination.
  • Risk value : benefit to targeted vs extensive resection and/or debridement.

Reversal risk factors ️➡️

  • Hyperglycemia Control.
  • Corticosteroid rapid retargeting.
  • Postpone administration of immunosuppressive therapy.

Clinical and radiographic.

Clinical and radiographic improvement ➡️

  • Start Posaconazole 800 mg/day in divided doses and stop the antifungal after 3-5 days.
  • Confirm absorption of Posaconazole by checking serum levels after 5-7 days of therapy.
  • Repeat monitoring of drug levels in blood serum to confirm if malabsorption is suspected.

Labels

Label:

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

Penyakit Brahma, benarkah penyakit kutukan? Simak penjelasannya dalam ilmu medis

Oleh
Indonesia kaya akan budaya yang sebagian masyarakatnya masih mempercayai tahayul. Dalam masyarakat Betawi, dikenal penyakit Brahma yang konon terjadi akibat melewati tempat bekas orang berzina. Penyakit tersebut diyakini hanya bisa disembuhkan dengan cara disembur oleh dukun kemudian dioleskan campuran daun brahma merah, jamur pandan merah dan minyak kelapa. Pada kasus yang terjadi, penderitanya datang dengan keluhan demam, muncul lesi seperti bisul berisi air disertai rasa panas seperti terbakar, beberapa diantaranya sampai meninggal dunia. Dalam ilmu kedokteran tidak dikenal penyakit Brahma air ataupun Brahma api. Dilihat dari gejala fisiknya, penyakit tersebut masuk dalam kategori infeksi akut. Jenis infeksi akut salah satunya adalah sepsis. Hampir 95% gejala penyakit Brahma (yang disebut oleh orang betawi), sesungguhnya merupakan gejala sepsis. Sepsis adalah kondisi peradangan di seluruh tubuh akibat infeksi bakteri ataupun mikroorganisme di dalam darah, uri...
Post a Comment
Read more

Kasus medis gatal dan panas di leher (Dermatitis Venenata)

Oleh
Penjelasan kasus. Seorang wanita usia 40 tahun, ibu rumah tangga sehari-hari menggunakan jilbab datang dengan keluhan sebagai berikut : Muncul plenting di kulit leher sejak 3 minggu (plenting yang dimaksud adalah vesikel-bula). Plenting terasa gatal dan panas. Oleh dokter dikatakan pasien mengalami herpes. Sudah diberi acyclovir zaft dan acyclovir tab, obat sudah habis namun tidak sembuh. Diagnosis medis : Lesi hanya soliter dan terbatas pada 1 regional saja, menurut saya ini bukan herpes. Herpes tidak tepat diberikan acyclovir cream untuk kasus herpes zoster. Dari anamnesis dan gambaran dermatologi, pasien menderita Dermatitis Venenata. Terapi yang diberikan : Tes Kalium hidroksida (KOH) 10% dan lampu wood. Metilprednisolon tab 3 x 4 mg. Natrium diklofenak tab 3 x 50 mg prn. Cetirizine tab 1 x 10 mg prn. Digenta cream 2 x 1 ue. Kontrol kembali 5 hari kemudian.
Post a Comment
Read more

Kasus medis ruam gatal di bawah payudara (Tinea corporis et regio thoracal) dan obatnya

Oleh
Penjelasan kasus. Seorang wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan sebagai berikut : Ruam di kulit bagian bawah payudara sejak seminggu. Ruam terasa gatal terutama saat berkeringat. Awalnya ruam berukuran kecil dan semakin membesar. Memakai pakaian ketat. Jarang mengganti pakaian saat berkeringat. Riwayat alergi (tidak ada). Riwayat diabetes melitus (tidak ada). Riwayat pemakaian lotion ataupun bedak di area tersebut (tidak ada). Riwayat hamil (tidak ada). Riwayat pemakaian kontrasepsi hormonal (tidak ada). Keterangan : pasien telah memakai obat gentamisin krim selama 3 hari namun ruam tidak membaik. Status dermatologi : Terdapat plak eritema berbatas tegas dengan central healing. Diagnosis medis : Tinea corporis et regio thoracal. Untuk membuktikannya bisa dilakukan skin scraping dan diKOH mencari hifa dan spora. Terapi yang diberikan : Loratadin 2 x 1 tab. Mikonazol cream 2 x 1 ue dioles tipis. Obat golongan azole dan diberikan selama...
Post a Comment
Read more