Skip to main content

Case of Pneumomediastinum Spontaneous in Covid-19 patients

Image
Oleh
Case report.
Identity : Male, 38 years old.
Main complaint : 1 day fever.
Current medical history :
  • Fever without dizziness.
  • Cough.
  • Headache 1 day before. He was later treated at the Wuhan Central Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology in Wuhan, China.


Physical checkup. 
Vital signs (Body temperature : 38,1°C)
Supporting investigation :
Chest CT Scan ➡
  • Found many Ground Glass Opacities (GGO) in the lower lobes of bilatera.
  • Pneumomediastinum Spontaneous (Arrow Signs), Subcutaneous Emphysema, and Bilateral Ground Glass Opacities.
Treatment.
  • Moxifloxacin 0,4gram/day (for 5 days).
  • Continued ribavirin 0,5 gram/day.
  • Metiplrednisolone 40 mg/day IV drip (for 5 days).
Follow up. 
Day 10 ➡
  • Persistent fever (38,5°C).
  • Cough.
  • Out of breath.
Diagnosis :
COVID-19 (via Rapid Test-PCR)

Day 11 ➡
  • Exertional angina.
  • Palpitations.
  • Wheezing. 
CT Scan ➡
  • Ground Glass Opacities with bilateral parenchymal consolidation are shown.
  • Septal interlobular thickening.
  • Spontaneous pneumomediastinum appears.
  • Subcutaneous emphysema.
Treatment.
  • Giving corticosteroids is stopped.
  • Ribavirin with the same dose continued for 14 days.
  • Providing additional oxygen.
  • Theophylline (0,2 gram/12 hours).
  • Ambroxol (45 mg/12 hours).
  • Cefoperazone-tazobactam (2 grams/8 hours) per IV.
  • Recombinant human alpha-1b interferon aerosol (3 ×/day, for 14 days). 
Day 25 ➡
  • The temperature returned to normal (36,5°C).
  • Coughing is reduced.
  • Breath returned to normal.
  • Rapid Test-PCR : negative COVID-19.
Chest CT Scan :
  • Pneumomediastinum repair and parenchymal consolidation, with fibrosis and pneumatocele in the lower left lobe.
Day 30 ➡
  • Rapid Test-PCR (negative).
  • The patient was discharged.
Conclusion.
  • Pneumomediastinum Spontaneous is generally a self-limiting disease.
  • Pneumomediastinum Spontaneous has the potential to cause severe circulatory and respiratory pathology.
  • Pneumomediastinum Spontaneous in COVID-19 patients needs to be closely monitored as an indicator of worsening disease.
Label:

Comments

  1. cherryblossomDecember 31, 2020 at 12:07 PM

    Untuk mempermudah kamu bermain guys www.fanspoker.com menghadirkan 6 permainan hanya dalam 1 ID 1 APLIKASI guys,,,
    dimana lagi kalau bukan di www.fanspoker.com
    WA : +855964283802 || LINE : +855964283802

    ReplyDelete

Post a Comment

Popular posts from this blog

Penyakit Brahma, benarkah penyakit kutukan? Simak penjelasannya dalam ilmu medis

Oleh
Indonesia kaya akan budaya yang sebagian masyarakatnya masih mempercayai tahayul. Dalam masyarakat Betawi, dikenal penyakit Brahma yang konon terjadi akibat melewati tempat bekas orang berzina. Penyakit tersebut diyakini hanya bisa disembuhkan dengan cara disembur oleh dukun kemudian dioleskan campuran daun brahma merah, jamur pandan merah dan minyak kelapa. Pada kasus yang terjadi, penderitanya datang dengan keluhan demam, muncul lesi seperti bisul berisi air disertai rasa panas seperti terbakar, beberapa diantaranya sampai meninggal dunia. Dalam ilmu kedokteran tidak dikenal penyakit Brahma air ataupun Brahma api. Dilihat dari gejala fisiknya, penyakit tersebut masuk dalam kategori infeksi akut. Jenis infeksi akut salah satunya adalah sepsis. Hampir 95% gejala penyakit Brahma (yang disebut oleh orang betawi), sesungguhnya merupakan gejala sepsis. Sepsis adalah kondisi peradangan di seluruh tubuh akibat infeksi bakteri ataupun mikroorganisme di dalam darah, uri...
Post a Comment
Read more

Kasus medis gatal dan panas di leher (Dermatitis Venenata)

Oleh
Penjelasan kasus. Seorang wanita usia 40 tahun, ibu rumah tangga sehari-hari menggunakan jilbab datang dengan keluhan sebagai berikut : Muncul plenting di kulit leher sejak 3 minggu (plenting yang dimaksud adalah vesikel-bula). Plenting terasa gatal dan panas. Oleh dokter dikatakan pasien mengalami herpes. Sudah diberi acyclovir zaft dan acyclovir tab, obat sudah habis namun tidak sembuh. Diagnosis medis : Lesi hanya soliter dan terbatas pada 1 regional saja, menurut saya ini bukan herpes. Herpes tidak tepat diberikan acyclovir cream untuk kasus herpes zoster. Dari anamnesis dan gambaran dermatologi, pasien menderita Dermatitis Venenata. Terapi yang diberikan : Tes Kalium hidroksida (KOH) 10% dan lampu wood. Metilprednisolon tab 3 x 4 mg. Natrium diklofenak tab 3 x 50 mg prn. Cetirizine tab 1 x 10 mg prn. Digenta cream 2 x 1 ue. Kontrol kembali 5 hari kemudian.
Post a Comment
Read more

Kasus medis ruam gatal di bawah payudara (Tinea corporis et regio thoracal) dan obatnya

Oleh
Penjelasan kasus. Seorang wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan sebagai berikut : Ruam di kulit bagian bawah payudara sejak seminggu. Ruam terasa gatal terutama saat berkeringat. Awalnya ruam berukuran kecil dan semakin membesar. Memakai pakaian ketat. Jarang mengganti pakaian saat berkeringat. Riwayat alergi (tidak ada). Riwayat diabetes melitus (tidak ada). Riwayat pemakaian lotion ataupun bedak di area tersebut (tidak ada). Riwayat hamil (tidak ada). Riwayat pemakaian kontrasepsi hormonal (tidak ada). Keterangan : pasien telah memakai obat gentamisin krim selama 3 hari namun ruam tidak membaik. Status dermatologi : Terdapat plak eritema berbatas tegas dengan central healing. Diagnosis medis : Tinea corporis et regio thoracal. Untuk membuktikannya bisa dilakukan skin scraping dan diKOH mencari hifa dan spora. Terapi yang diberikan : Loratadin 2 x 1 tab. Mikonazol cream 2 x 1 ue dioles tipis. Obat golongan azole dan diberikan selama...
Post a Comment
Read more