Skip to main content

Treatment helicobacter pylori infection in children

Image
Oleh
Examination of clinical symptoms.
  • Gastrointestinal is to determine the cause of symptoms and infection with helicobacter pylori.
  • The diagnostic test for helicobacter pylori infection is not recommended in children with functional abdominal pain.
  • Helicobacter pylori examination should be considered in children with a family history of gastric cancer.
  • Examination of helicobacter pylori infection can be considered in children with refractory zink deficiency anemia.

There is no evidence that helicobacter pylori infection is causally related to :
  • Otitis media.
  • Upper respiratory tract infections.
  • Periodontal disease.
  • Food allergies.
  • Sudden infant death syndrome (SIDS).
  • Idiopathic thrombocytopenic purpura.
Diagnosis.
  • Gastric biopsy (antrum and corpus) for histopathological examination.
  • Positive histopathology.
  • The urea test is fast positive.
  • Positive culture.
  • Urea-13C (UBT) breath test : a non-invasive test to determine whether helicobacter pylori has been eradicated.
  • Validated enzyme-related immunosorbent test (ELISA): detection of stool helicobacter pylori antigens.
  • Antibody detection tests (immunoglobulin G [IgG], immunoglobulin A [IgA]) against helicobacter pylori in serum, blood, urine and saliva cannot be used in clinical settings.
  • Doctors wait at least 2 weeks after stopping proton pump inhibitor (PPI) therapy and 4 weeks after stopping antibiotics to conduct biopsy and noninvasive (UBT, stool test) helicobacter pylori.
Eradication of organisms is recommended if :
  • Helicobacter pylori is positive in peptic ulcer disease (PUD).
  • Helicobacter pylori infection was detected by a biopsy-based method in the absence of peptic ulcer disease.
  • Test and treat strategies are not recommended for children.
Treatment.
  • Treatment is preferred for patients with helicobacter pylori infections who have a family history of gastric cancer.
  • Monitoring the level of antibiotic resistance of helicobacter pylori strains in children and adolescents is recommended in various countries and geographical regions.
First-stage eradication regimen:
  • Triple therapy with PPI + amoxicillin + imidazole.
  • PPI + amoxicillin + clarithromycin.
  • Bismuth + amoxicillin + imidazole.
  • Sequential therapy.
Antibiotic sensitivity test for clarithromycin :
  • Conducted prior to the initial administration of clarithromycin in areas that have a high resistance level (> 20%) helicobacter pylori to clarithromycin.
  • The duration of triple combination therapy is 7 to 14 days.
Non-invasive testing for eradication is recommended at least 4 to 8 weeks after the completion of therapy.

If treatment fails, there are choices of action :
  1. EGD with culture and sensitivity tests, including alternative antibiotics if not done before therapy.
  2. In Situ Fluorescence Hybridization (FISH) in paraffin biopsy, if clarithromycin sensitivity testing has not been performed.
  3. Modify therapy by adding antibiotics.
  4. Use a different antibiotic.
  5. Add bismuth.
  6. Increase the dose or duration of therapy.


Label:

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

Penyakit Brahma, benarkah penyakit kutukan? Simak penjelasannya dalam ilmu medis

Oleh
Indonesia kaya akan budaya yang sebagian masyarakatnya masih mempercayai tahayul. Dalam masyarakat Betawi, dikenal penyakit Brahma yang konon terjadi akibat melewati tempat bekas orang berzina. Penyakit tersebut diyakini hanya bisa disembuhkan dengan cara disembur oleh dukun kemudian dioleskan campuran daun brahma merah, jamur pandan merah dan minyak kelapa. Pada kasus yang terjadi, penderitanya datang dengan keluhan demam, muncul lesi seperti bisul berisi air disertai rasa panas seperti terbakar, beberapa diantaranya sampai meninggal dunia. Dalam ilmu kedokteran tidak dikenal penyakit Brahma air ataupun Brahma api. Dilihat dari gejala fisiknya, penyakit tersebut masuk dalam kategori infeksi akut. Jenis infeksi akut salah satunya adalah sepsis. Hampir 95% gejala penyakit Brahma (yang disebut oleh orang betawi), sesungguhnya merupakan gejala sepsis. Sepsis adalah kondisi peradangan di seluruh tubuh akibat infeksi bakteri ataupun mikroorganisme di dalam darah, uri...
Post a Comment
Read more

Kista Bartholin (benjolan di bibir vagina), penyebab dan gejalanya

Oleh
Pernahkah anda mendengar istilah kista Bartholin? Kista Bartholin merupakan benjolan yang tumbuh pada lipatan bibir vagina akibat penyumbatan saluran kelenjar Bartholin. Kelenjar Bartholin terletak di seluruh sisi dinding vagina yang berfungsi mengeluarkan cairan untuk membantu melumaskan vagina saat berhubungan seksual. Tumbuhnya kista Bartholin umumnya terjadi pada wanita di masa usia subur atau menjelang menopause. Faktor penyebab tersumbatnya saluran kelenjar Bartholin : Iritasi jangka panjang pada vagina. Peradangan akibat infeksi bakteri Escherichia coli. Infeksi penyakit menular seksual akibat bakteri Neisseria gonorrhoeae . Infeksi penyakit menular seksual akibat bakteri Chlamydia trachomatis . Dalam kasus yang terjadi, kista Bartholin biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Namun, kista dapat terinfeksi bakteri sehingga terbentuk nanah menjadi abses Bartholin. Proses terbentuknya kista Bartholin : Kelenjar Bartholin memiliki saluran untuk menge...
Post a Comment
Read more

Kasus medis gatal dan panas di leher (Dermatitis Venenata)

Oleh
Penjelasan kasus. Seorang wanita usia 40 tahun, ibu rumah tangga sehari-hari menggunakan jilbab datang dengan keluhan sebagai berikut : Muncul plenting di kulit leher sejak 3 minggu (plenting yang dimaksud adalah vesikel-bula). Plenting terasa gatal dan panas. Oleh dokter dikatakan pasien mengalami herpes. Sudah diberi acyclovir zaft dan acyclovir tab, obat sudah habis namun tidak sembuh. Diagnosis medis : Lesi hanya soliter dan terbatas pada 1 regional saja, menurut saya ini bukan herpes. Herpes tidak tepat diberikan acyclovir cream untuk kasus herpes zoster. Dari anamnesis dan gambaran dermatologi, pasien menderita Dermatitis Venenata. Terapi yang diberikan : Tes Kalium hidroksida (KOH) 10% dan lampu wood. Metilprednisolon tab 3 x 4 mg. Natrium diklofenak tab 3 x 50 mg prn. Cetirizine tab 1 x 10 mg prn. Digenta cream 2 x 1 ue. Kontrol kembali 5 hari kemudian.
Post a Comment
Read more