Skip to main content

Clinical manifestations of Pneumonia Novel Coronavirus (2019-nCoV)

Image
Oleh
Cases of Pneumonia 2019-nCoV can have mild to severe symptoms, with the following classifications :


Uncomplicated Illness.
Non specific ➡
  • Fever.
  • Cough.
  • Throat pain.
  • Nasal congestion.
  • Malaise.
  • Headache.
  • Muscle ache.
Mild pneumonia.
Adult :
  • Mild pneumonia.
Children :
  • Cough.
  • Out of breath.
  • Tachypnea.
  • Age < 2 months : ≥ 60 times/minute.
  • Age 2-11 months : ≥ 50 times/minute.
  • Age 1-5 years : ≥ 40 times/minute.
Severe pneumonia.
Adult ➡ fever/under surveillance of respiratory tract infections + one of the following signs :
  • Breath rate > 30 times/minute.
  • Heavy breathing distress.
  • Saturation O² (SpO²) < 90%.
Children ➡ cough/shortness of breath + one of the following symptoms :
  • Central cyanosis / SpO² < 90%.
  • Heavy breathing distress (snoring, retraction).
  • Can not drink.
  • Letargi.
  • Awareness decreases.
  • Convulsions.
  • Chest wall retraction.
  • Tachypnea.
  • Age < 2 months : ≥ 60 times/minute.
  • Age 2-11 months : ≥ 50 times/minute.
  • Age 1-5 years : ≥ 40 times/minute.
  • Age > 5 years : ≥ 30 times/minute.
Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS).
Adult ➡
  • Mild ARDS : 200 mmHg < PaO²/FiO² ≤ 300 mmHg (with PEEP or Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) ≤ 5 cm H²O or unventilated).
  • Medium ARDS : 100 mmHg < PaO²/FiO² ≤ 200 mmHg with PEEP ≥ 5 cm H²O or unventilated.
  • ARDS severe : PaO²/FiO² ≤ 100 mmHg with PEEP ≥ 5 cm H²O or unventilated.
  • When PaO² is not available, SpO²/FiO² ≤ 315 indicates ARDS (including unventilated patients).
Children ➡
  • PaO²/FiO² ≤ 300 mmHg or SpO²/FiO² ≤ 264 : Bilevel Non Invasive Ventilation (NIV) or CPAP ≥ 5 cm H²O using a full face mask.
  • Mild ARDS (invasive ventilation) : 4 ≤ Oxygenation Index (OI) < 8 or 5 ≤ OSI < 7.5.
  • ARDS moderate (invasive ventilation) : 8 ≤ Oxygenation Index (OI) < 16 or 7.5 ≤ OSI < 12.3.
  • Severe ARDS (invasive ventilation) : Oxygenation Index (OI) ≥ 16 or OSI ≥ 12.3.
Sepsis. 
  • Onset : occurs or conditions worsen within 1 week.
  • Chest CT scan or pulmonary ultrasonography : bilateral opacity, unexplained pleural effusion, pulmonary collapse, lobe collapse or nodules.
  • Causes of edema : respiratory failure is not due to heart failure or excess fluid. An objective examination (such as echocardiography) is needed to prove that the cause of edema is not hydrostatic if no risk factors are found.
Adult ➡
  • Changes in mental status/awareness.
  • Out of breath.
  • Low oxygen saturation.
  • Urine output decreases.
  • Fast heartbeat.
  • Weak pulse.
  • Cold extremities.
  • Low blood pressure.
  • Ptekie/purpura/mottled skin or laboratory results show coagulopathy, thrombocytopenia, acidosis, high lactate, hyperbilirubinemia.
  • Hypotension persists despite fluid resuscitation and requires vasopressors to maintain Mean Arterial Pressure (MAP) ≥ 65 mmHg and serum lactate levels > 2 mmol / L.
Children ➡
Proven infection and Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) criteria ≥ 2 and accompanied by one of :
  • Abnormal body temperature.
  • Abnormal white blood cell counts.
Hypotension (TDS <percentile 5 or > 2 to below normal age) or there are 2-3 of the following symptoms and signs : change in mental status/awareness of tachycardia or bradycardia.
  • HR < 90 times/minute or > 160 times/minute in infants.
  • HR < 70 times/minute or > 150 times/minute in children.

  • Lengthening capillary refill time (> 2 seconds) or warm vasodilation with bounding pulses.
  • Tachypnea.
  • Mottled skin or petechial rash or purpura.
  • Lactate increase.
  • Oliguria.
  • Hyperthermia or hypothermia.




Label:

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

Penyakit Brahma, benarkah penyakit kutukan? Simak penjelasannya dalam ilmu medis

Oleh
Indonesia kaya akan budaya yang sebagian masyarakatnya masih mempercayai tahayul. Dalam masyarakat Betawi, dikenal penyakit Brahma yang konon terjadi akibat melewati tempat bekas orang berzina. Penyakit tersebut diyakini hanya bisa disembuhkan dengan cara disembur oleh dukun kemudian dioleskan campuran daun brahma merah, jamur pandan merah dan minyak kelapa. Pada kasus yang terjadi, penderitanya datang dengan keluhan demam, muncul lesi seperti bisul berisi air disertai rasa panas seperti terbakar, beberapa diantaranya sampai meninggal dunia. Dalam ilmu kedokteran tidak dikenal penyakit Brahma air ataupun Brahma api. Dilihat dari gejala fisiknya, penyakit tersebut masuk dalam kategori infeksi akut. Jenis infeksi akut salah satunya adalah sepsis. Hampir 95% gejala penyakit Brahma (yang disebut oleh orang betawi), sesungguhnya merupakan gejala sepsis. Sepsis adalah kondisi peradangan di seluruh tubuh akibat infeksi bakteri ataupun mikroorganisme di dalam darah, uri...
Post a Comment
Read more

Kasus medis gatal dan panas di leher (Dermatitis Venenata)

Oleh
Penjelasan kasus. Seorang wanita usia 40 tahun, ibu rumah tangga sehari-hari menggunakan jilbab datang dengan keluhan sebagai berikut : Muncul plenting di kulit leher sejak 3 minggu (plenting yang dimaksud adalah vesikel-bula). Plenting terasa gatal dan panas. Oleh dokter dikatakan pasien mengalami herpes. Sudah diberi acyclovir zaft dan acyclovir tab, obat sudah habis namun tidak sembuh. Diagnosis medis : Lesi hanya soliter dan terbatas pada 1 regional saja, menurut saya ini bukan herpes. Herpes tidak tepat diberikan acyclovir cream untuk kasus herpes zoster. Dari anamnesis dan gambaran dermatologi, pasien menderita Dermatitis Venenata. Terapi yang diberikan : Tes Kalium hidroksida (KOH) 10% dan lampu wood. Metilprednisolon tab 3 x 4 mg. Natrium diklofenak tab 3 x 50 mg prn. Cetirizine tab 1 x 10 mg prn. Digenta cream 2 x 1 ue. Kontrol kembali 5 hari kemudian.
Post a Comment
Read more

Kasus medis Tinea Corporis pada bayi dan obatnya

Oleh
Penjelasan kasus. Bayi perempuan berusia 3 bulan, mengalami keluhan sebagai berikut : Terdapat bercak berwarna putih di kulit sejak 1 bulan. Awalnya bercak tersebut hanya sedikit, namun semakin meluas. Bayi menjadi rewel. Dimandikan 2 kali sehari dengan sabun bayi. Tidak ada yang mengalami keluhan yang sama di keluarga. Diagnosis medis : Tinea Corporis. Differential diagnosis : Vitiligo. Pemeriksaan : Tes Kalium Hidroksida (KOH). Pemeriksaan lampu wood. Terapi yang diberikan : Mandi 2 kali sehari dengan air bersih dan sabun bayi. Pakaikan baju yang tipis dan nyaman untuk bayi. Jika bayi terlihat berkeringat segera keringkan, mandikan atau ganti pakaiannya. Hindari lingkungan yang panas dan lembab. Cetirizine drop 10mg/mL, 1 x 5 tetes. Ketoconazole 2% lotion, 2 x 1 ue oleskan. Kontrol kembali ke dokter 5 hari kemudian.
Post a Comment
Read more