Parotitis Epidemika

Gondongan (Mumps, Parotitis Epidemika) adalah infeksi virus menular yang menyebabkan pembengkakan pada kelenjar air liur disertai rasa nyeri.

Penyebab. 

Paramyxo virus yang ditularkan melalui percikan air liur, bersin atau bersentuhan langsung dengan benda-benda yang terkontaminasi oleh air liur penderita.

Penyakit ini menyerang anak-anak usia 2-12 tahun. Jarang ditemukan pada anak yang berusia < 2 tahun. Apabila seseorang pernah menderita gondongan, maka akan memiliki kekebalan seumur hidupnya.

Paramyxo virus menginfeksi kelenjar parotis, yaitu kelenjar ludah yang terletak diantara telinga dan rahang. Masa inkubasi virus tersebut 12-24 hari. Pada orang dewasa, infeksi dapat menyerang :

• Testis (buah zakar).
• Sistem saraf pusat.
• Pankreas.
• Prostat.
• Payudara dan organ lainnya.

Gejala. 

Gejala timbul dalam waktu 12-24 hari setelah terinfeksi, berupa :

• Menggigil.
• Sakit kepala.
• Nafsu makan berkurang.
• Demam ringan sampai sedang (terjadi 12-24 jam sebelum kelanjar air liur membengkak). 
• Nyeri saat mengunyah makanan atau menelan, terutama jika menelan makanan asam. 
• Nyeri jika kelenjar air liur disentuh. Pada saat ini suhu tubuh biasanya naik sampai 38,9°C-40°C. Pembengkakan terjadi pada hari kedua.

Gejala lain yang mungkin ditemukan :

• Nyeri testis.
• Benjolan di testis.
• Pembengkakan skrotum (kantung zakar).

Komplikasi. 

Hampir semua penderita gondongan akan pulih total, tetapi kadang gejalanya kembali memburuk setelah 2 minggu. Komplikasi dapat terjadi pada organ lain, terutama jika infeksi terjadi setelah masa pubertas.

• Orkitis : peradangan pada salah satu atau kedua testis. Setelah sembuh testis yang terinfeksi mungkin akan menciut. Jarang terjadi kerusakan testis permanen yang menyebabkan kemandulan.
• Ovoritis : peradangan pada salah satu atau kedua indung telur. Timbul nyeri perut yang ringan dan jarang menyebabkan kemandulan.
• Ensefalitis atau meningitis : peradangan otak atau selaput otak. Gejalanya berupa sakit kepala, kaku kuduk, mengantuk, koma atau kejang. Sebanyak 5-10% penderita mengalami meningitis dan akan sembuh total. 1 di antara 400-6.000 orang penderita yang mengalami enserfalitis cenderung mengalami kerusakan otak atau saraf permanen, seperti tuli atau lumpuh otot wajah.
• Pankreatitis : peradangan pankreas, terjadi pada akhir minggu pertama. Penderita merasakan mual dan muntah disertai nyeri perut. Gejala ini akan menghilang dalam waktu 1 minggu dan akan sembuh total.
• Peradangan ginjal : menyebabkan penderita mengeluarkan air kemih yang kental dalam jumlah banyak. 
• Peradangan sendi : menyebabkan nyeri pada satu atau beberapa sendi.

Diagnosa. 

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik yang menunjukkan adanya pembengkakan di daerah temporomandibuler (antara telinga dan rahang). Umumnya tidak perlu dilakukan pemeriksaan khusus.

Pengobatan. 

• Untuk mengatasi gangguan menelan dan mengunyah, sebaiknya diberikan makanan lunak dan hindari minuman asam yang bisa menimbulkan nyeri.
• Kompres daerah pipi/leher secara bergantian dengan panas dan dingin.
• Minum obat pereda nyeri (Acetaminophen dan Ibuprofen) untuk mengatasi sakit kepala dan rasa nyeri. 
• Aspirin tidak boleh diberikan kepada anak-anak karena beresiko terjadinya sindroma Reye.
• Jika terjadi pembengkakan testis, penderita harus menjalani tirah baring dan untuk mengurangi rasa nyeri dapat dikompres dengan es batu.
• Jika terjadi mual dan muntah akibat pankreatitis, dapat diberi cairan melalui infus.

Pencegahan. 

• Vaksinasi gondongan merupakan bagian dari imunisasi rutin pada masa kanak-kanak.
• Vaksin gondongan terdapat dalam bentuk kombinasi dengan campak dan rubella (MMR) yang disuntikkan melalui otot paha atau lengan atas.