Penyakit Herpes Simpleks

Penyakit Herpes Simpleks berkaitan dengan sekelompok virus yang menulari manusia. Infeksi virus Herpes Simplex ditandai dengan vesikel berkelompok di daerah mukokutan dengan kulit yang memerah. Kelainan dapat terjadi secara primer maupun sekunder. Herpes simpleks menyebabkan luka-luka yang terasa sangat sakit pada kulit.

Herpes adalah istilah penyakit yang disebabkan oleh Herpes Simplex Virus atau HSV. Herpes Simplex terbagi menjadi 2  jenis yaitu :

1. Herpes Genital : menyerang area genitalia (kelamin).
2. Herpes Oral : menyerang daerah sekitar mulut dan bibir. 

Infeksi virus ini ditandai dengan munculnya luka lepuhan dan ruam disertai rasa gatal, serta memiliki gejala umum mirip flu seperti :

• Demam.
• Meriang.
• Pembengkakan kelenjar limfa.
• Lemas. 

Herpes termasuk penyakit menular yang ditularkan melalui kontak fisik dengan penderita pada bagian yang terinfeksi.

Penyebab. 

1. Virus Herpes Simpleks tipe 1 (HSV-1) adalah virus penyebab umum untuk luka-luka demam (cold sore) di sekeliling mulut. 
2. Virus Herpes Simpleks tipe 2 (HSV-2) adalah virus yang menyebabkan penyakit Herpes kelamin. 

Namun virus HSV-1 juga dapat menyebabkan infeksi pada kelamin dan HSV-2 dapat menginfeksikan daerah mulut melalui hubungan seks.

Gambaran Klinis. 

1. Infeksi virus ini mempunyai ciri adanya lesi primer lokal, latensi dan adanya kecenderungan rekurensi local.
2. Dua agen penyebab, HSV tipe 1 dan 2, umumnya menimbulkan sindrom klinis yang jelas, tergantung pada tempat masuknya virus. 

HSV tipe 1 :

• Infeksi primer mungkin ringan dan umumnya terjadi pada masa anak-anak sebelum usia 5 tahun. 
• Sekitar 10% infeksi primer menyebabkan bentuk penyakit yang lebih berat yang bermanifestasi demam dan malaise. Berlangsung selama seminggu atau lebih.
• Adanya lesi vesikuler dalam mulut, infeksi mata atau erupsi kulit generalisata yang memperberat eksema kronik. 
• Reaktivasi infeksi laten mengakibatkan adanya cold sore yang muncul sebagai vesikel bening pada dasar yang eritematus. 
• Biasanya di wajah dan bibir yang berkrusta dan sembuh dalam beberapa hari. Reaktivasi ini mungkin ditimbulkan oleh trauma, demam atau adanya penyakit lain yang sedang diderita.

HSV tipe 2 :

• Virus ini adalah penyebab herpes genitalis, walau ini juga dapat disebabkan oleh virus tipe 1. 
• Herpes genitalis terjadi terutama pada orang dewasa dan ditransmisikan secara seksual.
• Infeksi primer dan rekuren dapat terjadi dengan atau tanpa gejala.

Diagnosis. 

Diagnosis ditentukan berdasarkan gambaran klinis. 

Tata laksana. 

Pengobatan terapi mencakup :

1. Idoksuridin untuk lesi kulit.
2. Salep dan paint povidon-iodin.
3. Asiklovir untuk herpes genitalis awal dan rekuren, 5 x sehari 200 – 400 mg.
4. Infus asiklovir i.v untuk ensefalitis H. simplex dan pasien yang mengalamisupresi imun.
5. Perawatan setempat untuk herpes zoster sebaiknya termasuk membersihkan lukanya dengan air garam dan menjaganya tetap kering. 
6. Gentian violet dapat dioleskan pada luka. Pengobatan baku untuk HSV adalah asiklovir dalam bentuk pil sampai lima kali sehari.